| Interaksi |
Tentang |
| NSAID dan Fluoroquinolones |
NSAID meningkatkan risiko kejang bila dikonsumsi dengan fluoroquinolones, seperti ciprofloxacin. |
| Jus Grapefruit dan Statin |
Jus jeruk bali meningkatkan risiko kram otot/miopati bila dikonsumsi dengan statin tertentu. |
| Omeprazol dan Clopidogrel |
Omeprazole, penghambat pompa proton, mengurangi efek antiplatelet clopidogrel. |
| Obat-obatan SSP dan Alkohol |
Alkohol meningkatkan efek sedatif obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti benzodiazepin atau antidepresan SSRI. |
| Antasida dan Tetrasiklin |
Antasida merusak efek terapeutik tetrasiklin sehingga harus dihindari dalam waktu 2-3 jam setelah mengonsumsi obat antibakteri ini. |
| ACE inhibitor dan Obat/Suplemen Peningkat Kalium |
Inhibitor ACE meningkatkan risiko hiperkalemia (peningkatan kadar kalium); sehingga risiko ini meningkat bila dikonsumsi bersama obat penambah kalium atau suplemen kalium. |
| Antihistamin dan Obat Generasi Pertama dengan Efek Sedatif |
Antihistamin generasi pertama dapat menyebabkan sedasi (seperti klorfenamin). Risiko ini meningkat bila dikonsumsi dengan obat atau zat lain yang juga menyebabkan sedasi. |
| Obat Antipsikotik dan Obat yang Memperpanjang Interval QT |
Obat antipsikotik dapat memperpanjang interval QT sehingga dapat meningkatkan risiko aritmia jantung. Obat lain yang memperpanjang interval QT meningkatkan risiko ini – seperti antibakteri makrolida dan fluoroquinolon. |
| Aspirin dan Obat Antiplatelet atau Antikoagulan |
Aspirin dalam dosis rendah digunakan untuk efek antiplateletnya. Oleh karena itu, risiko perdarahan meningkat bila aspirin dikonsumsi dengan obat antiplatelet atau antikoagulan. |
| Opioid dan Benzodiazepin |
Opioid dapat menyebabkan depresi pernapasan. Risiko ini meningkat bila dikonsumsi dengan obat lain yang mempengaruhi SSP, seperti benzodiazepin (diazepam dll). |
| Agonis beta-2 dan beta-blocker |
Digunakan dalam pengelolaan asma dan PPOK, efek agonis beta-2 dilawan oleh beta-blocker (seperti labetalol). |
| Beta-blocker dan Pemblokir Saluran Kalsium |
Beta-blocker harus dihindari dengan penghambat saluran kalsium tertentu (verapamil dan diltiazem) karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan gagal jantung dan detak jantung sangat rendah (bradikardia). |
| Bifosfonat dan Obat atau Suplemen dengan Ion Multivalen |
Ion multivalen adalah ion-ion seperti seng, magnesium, kalsium, besi, dan aluminium. Semua ion ini berinteraksi dan mengurangi efek obat bifosfonat (asam alendronat, misalnya); obat yang digunakan dalam pengobatan kelainan tulang seperti osteoporosis. Catatan: ion multivalen memiliki dampak yang sama terhadap fluoroquinolones, tetrasiklin, dan levotiroksin! |
| Obat Antikonvulsan dan Obat yang Menurunkan Ambang Batas Kejang |
Beberapa obat menurunkan ambang kejang. Dengan kata lain, mereka meningkatkan risiko terjadinya kejang. Obat-obatan ini juga mengurangi kemanjuran obat antikonvulsan – seperti karbamazepin dan fenitoin – karena alasan yang sama. Obat yang menurunkan ambang kejang antara lain SSRI, obat antipsikotik, dan tramadol. |
| Obat Antimikroba dan Warfarin |
Warfarin merupakan obat antikoagulan yang meningkatkan risiko perdarahan. Obat antimikroba dapat meningkatkan risiko pendarahan karena obat tersebut menghancurkan mikroba di usus yang memproduksi vitamin K. Ingatlah bahwa warfarin bekerja sebagai antagonis vitamin K. |
| Kortikosteroid dan NSAID |
Kortikosteroid sistemik – seperti prednisolon dan hidrokortison – meningkatkan risiko tukak lambung pada pasien yang memakai NSAID. |
| Kortikosteroid dan Agonis Beta-2 / Diuretik Loop-Thiazide |
Kortikosteroid sistemik meningkatkan risiko kadar kalium rendah (hipokalemia) pada pasien yang memakai agonis beta-2 (albuterol) atau loop (furosemide) atau diuretik thiazide (hydrochlorothiazide). |
| Loop Diuretik dan Aminoglikosida |
Diuretik loop (misalnya furosemide) dan aminoglikosida (misalnya gentamisin) meningkatkan risiko toksisitas ginjal dan telinga. Oleh karena itu, risiko ini meningkat ketika keduanya dilakukan bersamaan. |
| Obat Dopaminergik dan Obat Antipsikotik |
Obat dopaminergik digunakan pada pasien dengan penyakit Parkinson (levodopa, pramipexole dll). Obat antipsikotik memblokir reseptor dopamin sehingga melawan efek obat dopaminergik. |
| Antibakteri Makrolida dan Statin |
Makrolida (misalnya klaritromisin) meningkatkan risiko efek samping statin yang berhubungan dengan otot. |
| Metformin dan Media Kontras IV |
Media kontras IV digunakan untuk CT scan dan gambaran koroner. Ada peningkatan risiko kerusakan ginjal ketika metformin dikonsumsi bersamaan dengan media kontras IV. |
| Metotreksat dan Penisilin |
Penisilin mengurangi ekskresi metotreksat sehingga meningkatkan risiko toksisitas. |
| Inhibitor dan Nitrat PDE5 |
Baik penghambat PDE5 (sildenafil, vardenafil) dan nitrat (isosorbide mononitrate) meningkatkan risiko hipotensi. Risiko ini meningkat secara signifikan jika keduanya dilakukan bersamaan. |
| Fenitoin dan Estrogen / Progestogen |
Fenitoin, obat antikonvulsan, mengurangi konsentrasi dan kemanjuran obat yang mengandung estrogen atau progestogen. |
| Kina dan Obat yang Memperpanjang Interval QT |
Kina adalah obat yang digunakan untuk mengobati kram kaki di malam hari dan untuk mengobati jenis malaria tertentu. Hal ini dapat memperpanjang interval QT, meningkatkan risiko aritmia. Oleh karena itu, harus dihindari dengan obat lain yang juga memperpanjang interval QT (SSRI, makrolida, antipsikotik, dll). |
| Fluoroquinolones dan Prednisolon |
Obat antibakteri fluoroquinolone antara lain ciprofloxacin dan levofloxacin. Bila dikonsumsi dengan obat kortikosteroid prednisolon, meningkatkan risiko pecahnya tendon. |
| Trimethoprim dan Obat Peningkat Kalium |
Obat yang meningkatkan kadar kalium termasuk penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin, dan antagonis aldosteron. Karena trimetoprim, obat yang digunakan untuk mengobati ISK, juga dapat menyebabkan hiperkalemia, maka kombinasi obat harus dihindari. |
| Obat Imunosupresan dan Vaksin Hidup |
Obat imunosupresan menekan sistem kekebalan tubuh, sehingga mengurangi respon imun yang diperlukan ketika vaksin hidup diberikan kepada pasien. |
| Vankomisin dan Aminoglikosida atau Loop Diuretik |
Risiko ototoksisitas (kerusakan telinga) dan nefrotoksisitas (kerusakan ginjal) meningkat ketika obat antibakteri vankomisin dikonsumsi dengan antibakteri aminoglikosida (seperti gentamisin) atau diuretik loop (seperti furosemid). |
| Z-narkoba dan Alkohol |
Obat Z digunakan dalam pengobatan insomnia jangka pendek – misalnya: eszopiclone dan zolpidem. Alkohol secara signifikan meningkatkan risiko efek SSP seperti kantuk dan bahkan depresi pernafasan. |
| Allopurinol dan Amoksisilin |
Resep bersama obat anti asam urat allopurinol dengan amoksisilin meningkatkan risiko ruam kulit. |
| Antidepresan SSRI dan Aspirin atau NSAID |
SSRI (fluoxetine, sertraline, dll.) meningkatkan risiko perdarahan GI. Risiko ini diperburuk bila dikonsumsi dengan aspirin atau NSAID (ibuprofen, dll.). |
| Inhibitor MAO dan Tyramine |
Ada risiko krisis hipertensi jika penghambat MAO dikonsumsi bersama makanan kaya tyramine. |
| Antagonis 5-HT3 dan Obat yang Memperpanjang Interval QT |
Antagonis 5-HT3 termasuk obat-obatan seperti ondansetron dan granisetron – obat yang digunakan dalam profilaksis dan pengobatan mual dan muntah. Obat-obatan ini juga dapat memperpanjang interval QT sehingga harus dihindari dengan obat lain yang juga menyebabkan efek ini (SSRI, antipsikotik, makrolida, kina). |
| Levotiroksin dan Insulin |
Mengingat pengaruhnya terhadap metabolisme, levothyroxine dapat memenuhi kebutuhan insulin pada pasien diabetes melitus. |
| Rifampisin dan Kontrasepsi Oral |
Rifampisin, obat yang digunakan untuk mengobati TBC dan kusta, dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi hormonal, khususnya kontrasepsi yang hanya bersifat progestogen. |
| Metronidazol dan Warfarin |
Metronidazol mengurangi metabolisme warfarin, meningkatkan risiko perdarahan. |
| Methotrexate dan Clozapine |
Ada risiko jumlah sel darah putih yang sangat rendah (neutropenia) jika metotreksat dan clozapine dikonsumsi bersamaan. |
| Diuretik Litium dan Loop |
Diuretik loop (misalnya furosemid) dapat meningkatkan kadar litium secara signifikan, obat yang digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar. |
| Heparin dan Warfarin atau Obat Antiplatelet |
Heparin – baik itu heparin tidak terfraksi atau LMWH – meningkatkan risiko pendarahan. Risiko ini meningkat jika heparin dikonsumsi bersama warfarin atau obat antiplatelet atau antikoagulan lainnya. |
